健康养生|糖尿病发病群体从中老年人转到年轻人（1）：糖尿病是怎么发生的？

“英年早糖”——糖尿病发病群体从中老年人转到年轻人

在很多人的认知中，糖尿病是非常典型性的老年疾病。按说，糖尿病跟正常年轻人可以说丝毫不沾边，你走你的，我走我的，井水不犯河水。然而，值得我们注意甚至忧心的是，糖尿病年轻化的趋势，在过去这些年正在不断加强。越来越多的年轻人在本不应该患上糖尿病的年纪，却早已经品尝到了“甜头”，年纪轻轻却患上了糖尿病。

目前，中国已经成为全世界糖尿病患者最多的国家。2020 年公布的第六次针对糖尿病的大型流行病学调查显示，中国糖尿病患者总人数约为 1.298 亿。

总量虽然多，几乎达到了1.3亿人之多，但是按照比例来计算的话，还不到10%。所以，很多人看到这里可能会觉得还好，自己应该不会倒霉悲催的在这10%里面吧？

然而，除了这大约1.3亿人的糖尿病患者以外，还有另外一个数据——大约 5 亿人处在糖尿病前期，这5亿人还不是糖尿病患者，但是距离并不远。这意味着每 3 个成年人中就有 1 个处于糖尿病前期。他们距离糖尿病的距离非常近，近到只差几杯奶茶、几顿大餐。偏偏这些正是年轻人普遍最爱的饮食，而这，正是糖尿病年轻化的主要原因。

正常人的空腹血糖为 3.9 mmol/L~6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖值≤ 7.8mmol/L；糖尿病诊断标准为空腹血糖≥ 7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥ 11.1mmol/L。糖尿病前期人群的血糖值处于这两种标准之间，既不能说是健康正常人，也还暂时够不上糖尿病的标准。

糖尿病是怎么发生的？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌量不足，血糖就会一直超标，这类人群我们将其称之为1型糖尿病人。这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。1型糖尿病占比相对较少，约占糖尿病患者总量的5%-10%，它有很明显的特点——早发，一般在儿童或青少年时期就已经发病。

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。2型糖尿病才是糖尿病的主体，占比约在90%左右。

人体的各个组织器官所需要的能量，绝大多数都是来自于葡萄糖。其中在血液当中的葡萄糖，我们称之为血糖。正常情况下，人体的血糖水平会稳定在一个狭小的正常范围之内。只有血糖维持一定的合理水平，才能够维持人体各个组织器官的正常需要。

那么人体组织器官怎么获取到血糖？这个时候就需要另外一个重要存在出场了——胰岛素。胰岛素就像搬运工一样，也像一把打开细胞大门的钥匙。有了胰岛素，葡萄糖才可以顺利地从血液转移到细胞和肝脏中。

胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，由人体胰腺组织中的胰岛β细胞分泌。正常情况下，胰岛β细胞分泌胰岛素的过程是很智能的，按需分泌——如果需要的多，就多分泌一些，如果不需要，就不分泌。

所以，正常人的血糖很平稳，进食后，血糖不会太高，并且很快能恢复到正常水平，饥饿时，血糖也不会降得太低。这些全仰赖胰岛β细胞机智地分泌胰岛素，起到了很好地调节血糖的作用。

然而，生活中总有些意外会突如其来，让人毫无防备。比如，胰岛素抵抗。

什么是胰岛素抵抗呢？简单的说，胰岛素抵抗就是肝脏和肌肉、还有其他的一些组织对胰岛素变得不敏感了。也就是说，葡萄糖从血液去人体细胞的过程中，胰岛素的工作无法顺利进行了。

如果把胰岛素比作搬运工，就是胰岛素运送葡萄糖的效率低了。如果说胰岛素是打开细胞门的钥匙，那现在这把钥匙不好使了，开门费劲了，甚至于打不开。导致的结果就是，越来越多的葡萄糖，被积压在血液中，转移不出去——从而导致血糖水平越来越高，这就是糖尿病的简单发病机制。